14 PRESTATION DE SERVICES DE SANTÉ

Il est essentiel pour les pays de disposer de systèmes de santé nationaux résilients pour prévenir, détecter, riposter et se remettre des événements de santé publique, tout en assurant le maintien des fonctions des systèmes de santé, y compris la prestation continue de services de santé essentiels à tous les niveaux. La fourniture de services de santé pour la prise en charge des cas liés à des événements et les services de santé de routine sont tout aussi importants, particulièrement en situation d’urgence. En outre, garantir une perturbation minimale de l’utilisation des services de santé avant, pendant et après une urgence – et dans les divers contextes d’un pays – constitue également un aspect essentiel d’un système de santé résilient.

IMPACT:

Des systèmes de santé résilients capables de fournir des soins cliniques d’urgence et une utilisation optimale des services de santé tout en assurant la continuité des fonctions des systèmes de santé, y compris la prestation de services de santé essentiels en situation d’urgence.

MONITORING AND EVALUATION:

(1) Preuve de l’application démontrée des procédures de prise en charge des cas pour les événements causés par des dangers pertinents relevant du RSI. (2) Utilisation optimale des services de santé, y compris en cas d’urgence. (3) Garantie de la continuité des services de santé essentiels en situation d’urgence.

Indicateur 14.1

Des procédures de gestion des cas sont mises en œuvre pour les dangers relevant du RSI

Objective Élaborer et mettre en œuvre des procédures de gestion des cas pour tous les dangers relevant du RSI

01 Aucune capacité

  1. Il n’existe aucune ligne directrice sur la prise en charge des cas pour les événements sanitaires prioritaires.

02 Capacité limitée

  1. Élaborer une liste des maladies prioritaires et des dangers pertinents du RSI sur la base du profil de risque du pays à l’échelle nationale et locale.
  2. Établir un conseil consultatif scientifique réunissant des experts confirmés en santé, y compris des universitaires, pour diriger l’élaboration de lignes directrices normalisées sur la prise en charge des cas pour les maladies prioritaires et les dangers pertinents relevant du RSI. *
  3. Élaborer des lignes directrices normalisées de prise en charge des cas pour les maladies prioritaires et les dangers pertinents relevant du RSI.
  4. Élaborer des éléments déclencheurs de la transmission et de l’enregistrement des informations sur les maladies, les affections et les urgences de santé publique de portée internationale avec les organismes multisectoriels compétents. *
  5. Élaborer des plans de diffusion (y compris des modules de formation) pour les lignes directrices sur la prise en charge des cas à tous les niveaux ciblant tous les professionnels de santé concernés.
  6. Cartographier les ressources du système de santé disponibles pour prendre en charge les cas de maladies prioritaires tout en maintenant les services de santé essentiels systématiques, y compris les soins de santé primaires.
  7. Élaborer un ensemble de services de santé requis pour une prise en charge efficace, sûre et de haute qualité des cas dans les urgences sanitaires prioritaires et les adapter pour qu’ils restent pertinents à tous les niveaux de soins.
  8. Adapter le module de formation sur la prise en charge des cas pour qu’il corresponde aux rôles des principales parties prenantes des secteurs concernés, et le diffuser en conséquence. *

03 Capacité renforcée

  1. Diffuser les directives sur la prise en charge des cas à l’échelle nationale et aux points d’entrée, et tester la mise en œuvre. *
  2. Élaborer et diffuser des manuels de procédures pour la prise en charge et le transport des patients possiblement contagieux, y compris l’orientation des patients, les mécanismes de transport et les centres d’orientation en fonction des risques prioritaires à l’échelle nationale. *
  3. Examiner et adapter le cadre juridique pour la mise en œuvre de qualité et sécurisée des procédures de prise en charge des cas pour les dangers relevant du RSI pertinents à l’échelle nationale et locale. *
  4. Former les soignants concernés à l’échelle nationale, y compris les gestionnaires et les décisionnaires, aux directives sur la prise en charge des cas (selon le public visé) et actualiser les programmes de formation des professionnels de santé pour y inclure les directives actuelles sur la prise en charge des cas de maladies prioritaires. *
  5. Prioriser les investissements dans les établissements de soin/mécanismes de transport des patients préhospitaliers. *
  6. Effectuer des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action en cours pluridisciplinaires (selon les cas) à l’échelle nationale, y compris un examen de l’efficacité des lignes directrices sur la prise en charge des cas. *
  7. Élaborer et tenir à jour une liste de soignants formés à la prise en charge des cas de risques/maladies prioritaires, à partir des profils de risque nationaux et locaux.
  8. Fournir une liste du personnel formé des secteurs concernés pour la liste de réserve de prise en charge des cas, y compris du secteur privé.

04 Capacité démontrée

  1. Diffuser les lignes directrices et modes opératoires normalisés de prise en charge des cas pour la prise en charge et le transport des patients possiblement contagieux à l’échelle locale. *
  2. Examiner la prise en charge des cas, l’orientation des patients, les mécanismes de transport, la prise en charge et le transport des patients possiblement contagieux et consigner les résultats conformément aux directives et procédures à partir d’une expérience réelle ou d’un exercice spécifique pour évaluer ces procédures. *
  3. Tenir compte des exigences spécifiques pour les groupes vulnérables, y compris les enfants, les femmes, les personnes âgées, les personnes déplacées de force, dans les processus de prise en charge des cas, les lignes directrices et modes opératoires normalisés pour les dangers pertinents relevant du RSI. *
  4. Effectuer régulièrement des exercices de simulation/examens a posteriori/examens de l’action en cours pluridisciplinaires (selon les cas) avec le concours de tous les niveaux de prestation des services de santé, et mettre à jour les lignes directrices et modes opératoires normalisés sur la prise en charge des cas en fonction des recommandations. *

05 Capacité Pérenne

  1. Mettre au point un mécanisme pour permettre la présence continue de personnel formé et de ressources pour la prise en charge des cas, l’orientation des patients et le transport pour toutes les urgences/dangers pertinents relevant du RSI. *
  2. Consigner et diffuser les enseignements tirés de la prise en charge des cas pour les urgences relevant du RSI. *
  3. Faire participer le pays à des programmes pédagogiques entre pairs à l’échelle locale, nationale et internationale. *
  4. Soutenir les programmes de recherche pour générer des données probantes sur l’élaboration et la mise en œuvre de directives et de procédures pour la prise en charge des cas, l’orientation et le transport des patients dans le cadre de la gestion des urgences relevant du RSI, y compris les aspects communautaires. *
  5. Établir un mécanisme institutionnalisé pour le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre des recommandations/application des enseignements tirés des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action en cours pluridisciplinaires (selon les cas), etc. *
  6. Former les professionnels de santé communautaires locaux sur les directives et procédures de prise en charge des cas pour la prise en charge et le transport des patients possiblement infectés par des maladies prioritaires.
  7. Inclure la prise en charge des maladies/événements prioritaires pendant les urgences sanitaires dans les protocoles, politiques, plans, etc., du secteur concerné, en déterminant les ressources nécessaires pour soutenir la collaboration avec le secteur de la santé, tout en reconnaissant les répercussions généralisées des urgences sanitaires sur l’ensemble les secteurs et la société.

Indicateur 14.2

Le mécanisme de continuité des services de santé essentiels pendant une urgence sanitaire est bien établi

Objective Assurer la continuité des services de santé essentiels en cas d’urgence

01 Aucune capacité

  1. L’ensemble des services de santé essentiels n’est pas défini, et il n’existe pas de plan ni de lignes directrices pour la continuité de ces services en cas d’urgence.

02 Capacité limitée

  1. Examiner les plans existants de préparation et de riposte en cas d’urgence/les plans du secteur de la santé pour déterminer le niveau d’intégration de la continuité des services de santé essentiels (y compris les services destinés à la population) pendant les situations d’urgence. *
  2. Inclure la continuité de l’ensemble des services de santé essentiels pendant les situations d’urgence dans le plan stratégique national de santé et les plans nationaux de préparation et de riposte en cas d’urgence, avec des dispositions pour fournir ces services à tous, y compris aux groupes vulnérables et aux personnes touchées par les conséquences involontaires et inéquitables de mesures politiques telles que les fermetures/couvre-feux pendant les situations d’urgence. *
  3. Procéder à des évaluations pour déterminer les risques et la capacité à tous les niveaux de soins, y compris les soins primaires, les hôpitaux et les services de santé sur le terrain, à fournir des services de santé essentiels et à les maintenir pendant les urgences sanitaires. *
  4. Impliquer les points focaux du système de santé dans l’élaboration de plans/protocoles du centre des opérations d’urgence de santé publique (COUSP), en définissant précisément les attributions des points focaux du système de santé dans les actions, le système de gestion des incidents, les termes de references du centre, etc., afin de soutenir la poursuite des services de santé essentiels pendant les urgences sanitaires. *
  5. Définir ou mettre à jour l’ensemble des services de santé essentiels pendant une urgence sanitaire pour le pays en fonction des besoins de santé de la population, et en tenant compte de la continuité des services pendant une urgence sanitaire.
  6. Effectuer une analyse de situation des activités de préparation actuelles pour la poursuite des services de santé essentiels en cas d’urgence.
  7. Faire participer les points focaux du centre des opérations d’urgence de santé publique (COUSP) à la planification de la continuité des services de santé et aux plans stratégiques et opérationnels du secteur de la santé afin de maintenir la cohérence entre la préparation et la riposte en cas d’urgence et les plans de continuité des services de santé.
  8. Désigner et répertorier toutes les parties prenantes multisectorielles pertinentes pour soutenir la poursuite des services de santé essentiels pendant les urgences, telles que les soins préhospitaliers, le transport, la fourniture de médicaments, les services d’eau, d’assainissement et d’hygiène, la chaîne d’approvisionnement et le soutien logistique, le logement, les services sociaux et l’éducation.
  9. Intégrer la poursuite des services de santé essentiels pendant une urgence sanitaire dans le mandat des secteurs concernés.

03 Capacité renforcée

  1. Mettre en place et tester une prestation de services de santé essentiels opérationnelle, sûre, efficace, de qualité et équitable, y compris l’accès aux soins primaires, avant, pendant et après les urgences.
  2. Développer et tester un mécanisme de surveillance de la continuité des services de santé essentiels avant, pendant et après les urgences, y compris l’identification des groupes vulnérables qui doivent être particulièrement surveillés lors de certains types d’urgence.
  3. Développer et tester des mécanismes de protection du personnel médical, la rotation efficace du personnel et des méthodologies optimales de prévention et contrôle des infections pour assurer la continuité des services de santé essentiels en garantissant des niveaux d’effectifs sûrs.
  4. Développer des mécanismes pour soutenir la continuité de services de santé essentiels dans les établissements de santé pendant une urgence, comme un tri efficace et un accès adapté aux services de soins de santé primaires.
  5. Former des professionnels et décisionnaires de santé sur leurs rôles dans le maintien des services de santé essentiels pendant les urgences et les mécanismes développés pour soutenir la continuité de ces services.
  6. Énumérer les opérations/fonctions essentielles des services de santé qui doivent être maintenues pendant les urgences sanitaires au ministère de la Santé et dans tous les services concernés à l’échelle nationale et locale.
  7. Cartographier les institutions privées et non gouvernementales qui peuvent être mobilisées pendant les situations d’urgence et convenir de leurs attributions avant, pendant et après les situations d’urgence pour assurer la continuité des services de santé essentiels parallèlement aux services d’urgence. *
  8. Procéder à une évaluation des risques dans les secteurs pertinents afin de déterminer et de répertorier les opérations et fonctions critiques qui doivent être poursuivies pendant les situations d’urgence pour soutenir la prestation de services de santé essentiels.
  9. Développer la planification de la continuité des fonctions essentielles qui soutiennent la poursuite des services de santé essentiels par les secteurs concernés, y compris les institutions privées et non gouvernementales.

04 Capacité démontrée

  1. Élaborer/mettre à jour un système intégré d’information sanitaire (surveillance, prestation de services, données sur l’utilisation des services) avec un flux de données de qualité et des mécanismes de déclaration provenant des secteurs public et privé, avec un budget alloué pour la prise de décisions et la continuité des services de santé essentiels. *
  2. Mettre en œuvre un mécanisme/système pour surveiller la continuité des services de santé essentiels avant, pendant et après les urgences.
  3. Surveiller les données des services de santé, en tenant compte du risque de perturbations pendant les opérations de riposte en cas d’urgence, en coordination avec d’autres données liées aux urgences, y compris l’état de préparation et la riposte. *
  4. Utiliser les données sur la continuité de la prestation de services pour éclairer la prise de décision sur les services de santé essentiels et les soins optimaux durant une riposte en cas d’urgence.
  5. Surveiller régulièrement la disponibilité des plans de continuité des services de santé à l’échelle locale et des établissements de santé.
  6. Effectuer des exercices de simulation/Revues Intra-ActionRevues Apres-Action en cours (selon les cas) à l’échelle nationale et locale pour tester le bon fonctionnement des plans/directives de continuité des services de santé essentiels pendant les situations d’urgence. *
  7. Allouer des fonds d’urgence accessibles à l’échelle locale et des établissements de santé pour relever les défis liés à la poursuite des services de santé essentiels pendant les situations d’urgence. *
  8. Élaborer et mettre au point des accords préalables et des protocoles d’accord pour faciliter la continuité des services de santé essentiels pendant les ripostes en cas d’urgence, comme le déménagement des bureaux, des moyens de transport et d’hébergement supplémentaires, des solutions d’accès à internet pendant une urgence et le recrutement rapide de personnel à l’échelle nationale et locale pendant une urgence, y compris dans les secteurs privé et non gouvernemental. *
  9. Maintenir des mécanismes/outils de communication et de coordination réguliers entre les secteurs pour assurer la continuité des services de santé essentiels avant, pendant et après les urgences.
  10. Les secteurs concernés soutiennent le ministère de la Santé avant, pendant et après les urgences, comme indiqué dans les accords préalables et les protocoles d’accord.

05 Capacité Pérenne

  1. Mettre à jour et tester régulièrement les plans en fonction des recommandations tirées des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action en cours et de tous les processus de suivi et d’évaluation pertinents. *
  2. Définir et mener des recherches sur le système de santé relative à la poursuite des services de santé essentiels pendant les urgences. *
  3. Partager les meilleures pratiques en matière de services de santé essentiels pendant les urgences dans les enceintes locales, nationales et internationales. *
  4. Institutionnaliser/généraliser le travail conjoint entre les programmes d’urgence, de riposte humanitaire, sur le système de santé, sur la maladie, de soins de santé primaires, sur le parcours de vie ainsi que d’autres programmes verticaux à l’échelle politique, de planification et opérationnelle pour la continuité des services de santé essentiels. *
  5. Allouer des ressources suffisantes au ministère de la Santé et à tous les services concernés pour assurer le maintien et le rétablissement efficaces des fonctions et services indispensables afin de maintenir les services de santé essentiels à des niveaux prédéfinis acceptables après une urgence. *
  6. Mettre à jour les rôles des autres secteurs dans le maintien des services de santé essentiels pendant les urgences dans le cadre de protocoles, plans, politiques, formations, etc., propres au secteur.

Indicateur 14.3

Il existe un mécanisme permettant d’assurer une utilisation efficace des services de santé avant, pendant et après les urgences sanitaires à tous les niveaux de la prestation des services de santé

Objective Assurer une utilisation efficace des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence à tous les niveaux de la prestation des services de santé

01 Aucune capacité

  1. Les services sont très peu utilisés pendant et au-delà des urgences.

02 Capacité limitée

  1. Cartographier les services de santé actuels nécessaires pour assurer des services de santé sûrs, efficaces, de qualité et équitables avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle nationale. *
  2. Effectuer une analyse situationnelle des pratiques antérieures ou actuelles d’utilisation des services de santé pendant les ripostes d’urgence, ou une estimation reposant sur les meilleures données disponibles si aucune riposte d’urgence sanitaire récente n’a eu lieu. *
  3. Établir un groupe de travail technique avec les parties prenantes concernées pour élaborer ou mettre à jour un mécanisme opérationnel, y compris des manuels de procédures, afin d’accroître ou de maintenir l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence. *
  4. Élaborer des normes pour une utilisation efficace des services de santé à tous les niveaux, dans les secteurs public et non gouvernemental, y compris le secteur privé, avant, pendant et après les situations d’urgence. *

03 Capacité renforcée

  1. Cartographier les services de santé actuels nécessaires pour assurer des services de santé sûrs, efficaces, de qualité et équitables avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle locale, y compris dans les établissements de santé non gouvernementaux et du secteur privé. *
  2. Élaborer et officialiser des protocoles d’accord avec les établissements de santé non gouvernementaux, y compris le secteur privé, pour soutenir l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence. *
  3. Diffuser et mettre en œuvre des manuels de procédures pour accroître ou maintenir l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle nationale. *
  4. Diffuser et mettre en œuvre des normes pour une utilisation efficace des services de santé à tous les niveaux, dans les secteurs public et non gouvernemental, y compris le secteur privé, avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle nationale. *
  5. Effectuer des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action en cours (selon les cas) pour examiner/tester les manuels de procédures et les normes d’utilisation efficace des services de santé à l’échelle nationale. *
  6. Élaborer un plan pour renforcer les établissements de santé qui n’ont pas la capacité d’assurer des services de santé sûrs, efficaces, de qualité et équitables avant, pendant et après les urgences sanitaires.
  7. Développer un mécanisme et des capacités pour effectuer l’analyse et l’interprétation des données sur l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence.
  8. Les secteurs concernés soutiennent la prestation de services de santé avant, pendant et après les urgences, selon les capacités disponibles.
  9. Les secteurs concernés soutiennent le renforcement des établissements de santé publics et l’amélioration des capacités d’utilisation des services de santé.

04 Capacité démontrée

  1. Diffuser et mettre en œuvre des manuels de procédures pour accroître ou maintenir l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle locale, y compris les établissements de santé non gouvernementaux et privés. *
  2. Diffuser et mettre en œuvre des normes pour une utilisation efficace des services de santé à tous les niveaux, dans les secteurs public et non gouvernemental, y compris le secteur privé, avant, pendant et après les situations d’urgence à l’échelle locale. *
  3. Effectuer des analyses et diffuser les résultats de l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les urgences et signaler les interruptions d’utilisation des services de santé pendant les urgences. *
  4. Mettre à jour les mécanismes, les manuels de procédures et les normes en fonction des résultats du suivi et de l’évaluation, y compris les résultats des revues et de l’exercice de simulation. *
  5. Recueillir des données sur l’utilisation des services de santé provenant de tous les établissements et secteurs concernés. *
  6. Allouer des ressources pour mettre en œuvre les plans visant à renforcer certains établissements de santé afin de fournir des services de santé sûrs, efficaces, de qualité et équitables avant, pendant et après les situations d’urgence.
  7. Surveiller et évaluer les données sur l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les urgences.
  8. Les secteurs concernés apportent des ressources pour soutenir le secteur de la santé pendant les urgences majeures.

05 Capacité Pérenne

  1. Diffuser les mécanismes, les procédures et les normes mis à jour à tous les établissements de santé. *
  2. Effectuer régulièrement des examens des événements (exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action en cours, selon les cas) sur l’utilisation des services de santé à tous les niveaux. *
  3. Partager les expériences (meilleures pratiques/enseignements) et les connaissances entre pairs sur l’utilisation des services de santé avant, pendant et après les situations d’urgence dans les enceintes nationales, régionales et internationales. *
  4. Partager ou utiliser les résultats des revues et analyses de l’utilisation des services de santé pour éclairer la mise à jour ou l’élaboration du plan stratégique national du secteur de la santé.

* Participation et contribution d'autres secteurs à l'action.

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