16B ENGAGEMENT COMMUNAUTAIRE

La sécurité sanitaire ne peut être atteinte que si les systèmes de santé collaborent avec des communautés résilientes. Les communautés résilientes ont la capacité de communiquer toutes les informations essentielles disponibles au niveau approprié de riposte sanitaire, de mettre rapidement en œuvre des mesures de contrôle préliminaires, d’agir en coordination avec les systèmes de santé et de co-créer des solutions à mesure que l’urgence évolue.

L’Engagement communautaire développe des relations et des structures permettant aux parties prenantes de collaborer pour promouvoir le bien-être, obtenir des résultats positifs en matière de santé et habiliter les communautés à diriger, planifier et mettre en œuvre des initiatives. L’engagement communautaire renforce la résilience des communautés par une mise en œuvre des politiques pertinentes, une législation favorable, l’approvisionnement en ressources, la prestation de services de qualité, la mobilisation des compétences et l’optimisation des capacités communautaires grâce à une mobilisation et des investissements à long terme. Un engagement communautaire soutenue vis-à-vis du système de santé co-développe des solutions et adapte à la situation locale les programmes d’urgence sanitaire en travaillant en collaboration avec des groupes de personnes liées par une proximité géographique, une identité, des moyens de communication, des intérêts communs ou des situations similaires ou des états de santé. Les structures nationales de préparation et de riposte en cas d’urgence doivent être conçues avec des approches axées sur la communauté et intégrées dans les mécanismes nationaux de coordination. L’engagement communautaire comprend des critères supplémentaires 16B.2 et 16B.3.

IMPACT:

L’engagement communautaire soutient la communication bidirectionnelle pour des initiatives de préparation et des opérations de riposte localisées et efficaces, et encourage le changement de comportement des individus et des populations. Elle contribue à renforcer et à maintenir la confiance envers les autorités locales, les prestataires de soins de santé, les mesures de santé publique et les acteurs de la riposte. Sur l’ensemble du cycle des urgences sanitaires, l’engagement communautaire permet de concevoir des solutions qui sont la propriété des communautés, étayées par des pratiques, des valeurs et des normes locales, et de renforcer les systèmes de santé locaux pour prévenir, détecter et riposter face aux urgences sanitaires.

MONITORING AND EVALUATION:

(1) L’engagement communautaire est intégrée à l’élaboration et à la mise en œuvre de plans nationaux et locaux de gestion des urgences sanitaires.
(2) Les acteurs locaux, y compris le gouvernement, les soins de santé primaires, les organisations communautaires et les partenaires, jouent un rôle actif dans la mobilisation communautaire pour la gestion des urgences sanitaires et les prestations de services de santé essentiels. (3) Les responsables locaux et les bénévoles communautaires sont en mesure de contribuer à la planification, à la mise en œuvre et au suivi des efforts de préparation et de riposte en matière de santé.

Indicateur 16B.1

La mobilisation communautaire est intégrée et priorisée dans la gestion des urgences sanitaires et des événements inhabituels

Objective Intégrer systématiquement et prioriser la mobilisation communautaire dans les politiques, programmes, cadres et infrastructures pertinents, et impliquer activement les communautés dans la conception et la mise en œuvre conjointes des interventions pour la gestion des urgences sanitaires

01 Aucune capacité

  1. Les mécanismes de mobilisation communautaire aux urgences sanitaires, y compris les politiques, plans, directives, programmes ou manuels de procédures sont en cours d’élaboration.
  2. Les activités de mobilisation communautaire sont en grande partie des activités de partage d’informations à sens unique et limitées aux programmes de lutte contre les maladies.
  3. Les efforts de mobilisation communautaire ne sont pas systématiquement liés à la riposte en cas d’urgence.

02 Capacité limitée

  1. Nommer une unité/un point focal au sein du bureau de prise en charge des urgences sanitaires ou un service équivalent du ministère de la Santé, avec un mandat, pour coordonner les efforts de mobilisation communautaire durant les urgences sanitaires avec les unités/services, programmes et secteurs concernés et pour faciliter la mobilisation sociale, la promotion de la santé ou la mobilisation communautaire pour les ripostes en cas d’urgence. *
  2. Former un groupe de travail/comité de pilotage national multisectoriel et multi-institutionnel afin de rationaliser et prioriser les efforts de mobilisation communautaire pour les urgences sanitaires dans les secteurs pertinents. *
  3. Examiner les politiques, les lois, les plans, les lignes directrices et les cadres en vigueur concernant les urgences sanitaires dans les secteurs pertinents afin de déterminer le niveau d’intégration et de mobilisation de la communauté, et de cerner et consigner les lacunes. *
  4. Effectuer une analyse contextuelle en tenant compte des facteurs culturels, politiques, sociaux, économiques et géographiques afin d’élaborer/mettre à jour une stratégie/des directives/des manuels de procédures d'engagement communautaire pour les urgences sanitaires. *
  5. Désigner et répertorier les défenseurs de la mobilisation communautaire de confiance, les influenceurs et les principaux groupes de parties prenantes à l’échelle nationale pour les urgences sanitaires dans les secteurs pertinents. *
  6. Définir et intégrer les rôles des communautés et de la société civile dans les stratégies/plans d’urgence sanitaire et établir un mécanisme de participation de la communauté à la prise de décisions et aux actions pour se préparer et riposter face aux urgences sanitaires. *
  7. Mener des enquêtes de base pour fournir des renseignements sur le risque ou la capacité d’une population à résister aux dangers courants. Ces renseignements comprennent la cartographie des langues, des conditions de vie, des pratiques religieuses et culturelles, des canaux de communication de confiance, des influenceurs, etc. *
  8. Désigner des points focaux dans les secteurs pertinents pour la consultation et la coordination pendant les situations d’urgence afin de soutenir les activités de mobilisation communautaire.

03 Capacité renforcée

  1. Élaborer, tester et diffuser un protocole national de mobilisation communautaire pour les urgences sanitaires, ainsi qu’un mécanisme connu afin que les équipes de mobilisation communautaire dédiees atteignent les populations touchées ou à risque pendant les urgences *
  2. Intégrer les mécanismes de mobilisation communautaire dans les cadres nationaux actuels de réduction des risques de catastrophe et de riposte en cas d’urgence.
  3. Désigner les points focaux et définir les rôles des administrations régionales et locales et du personnel de santé primaire pour assurer la mobilisation communautaire dans les situations d’urgence sanitaire, y compris pour la détection, l’alerte précoce, la gestion logistique, etc., à l’échelle communautaire. *
  4. Cartographier les principales parties prenantes telles que les Leaders communautaires, les organisations confessionnelles et la société civile afin qu’ils contribuent à l’élaboration et à la mise en œuvre de plans de préparation et de riposte en cas d’urgence sanitaire. *
  5. Mener une évaluation des risques, une analyse du contexte, une cartographie des risques, des profils de santé, une cartographie de la vulnérabilité, une évaluation des capacités, une analyse du contexte et une planification de la préparation participatives dans les communautés prioritaires par des approches inclusives, avec le concours des ONG, des organisations de la société civile, des organisations communautaires et des réseaux. *
  6. Élaborer et tester un mécanisme permettant aux collectivités de participer activement à la riposte en cas d’urgence et à la co-conception d’initiatives de riposte en cas d’urgence. *
  7. Mettre en place des mécanismes formels/informels de retour d’information continue avant, pendant et après les situations d’urgence entre les populations à risque ou touchées et les autorités chargées de la riposte, en particulier les groupes vulnérables et marginalisés. *
  8. Intégrer la mobilisation communautaire dans le cadre de suivi et d’évaluation des urgences sanitaires et de riposte en cas de flambée épidémique à tous les niveaux (y compris dans les exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action, selon les cas). *
  9. Former régulièrement les équipes de mobilisation communautaire, y compris les bénévoles, à la mobilisation communautaire avant, pendant et après les urgences, et établir des mécanismes de renforcement des capacités pour la mobilisation communautaire. *
  10. Promouvoir et mettre en pratique des mécanismes de mobilisation communautaire et de partenariat public-privé-société avec les organisations de la société civile, les organisations communautaires et les réseaux d’ONG pour les ripostes en cas d’urgence à l’échelle nationale. *

04 Capacité démontrée

  1. Mettre en œuvre un protocole national de mobilisation communautaire pour les urgences sanitaires à tous les niveaux. *
  2. Faire participer les communautés à la co-conception et à la mise en œuvre d’initiatives de gestion des urgences. *
  3. Allouer un budget dédié à la mobilisation communautaire pour les urgences sanitaires, y compris la préparation et la riposte en cas de flambée épidémique, à tous les niveaux. *
  4. Surveiller la mobilisation communautaire avec les communautés cibles avant, pendant et après les urgences, ainsi que les indicateurs liés à la confiance communautaire dans le cadre du suivi et de l’évaluation des urgences sanitaires et de la riposte en cas de flambée épidémique à tous les niveaux. *

05 Capacité Pérenne

  1. Mettre à jour les plans, les directives et les manuels de procédures appliqués pour la mobilisation communautaire en fonction des enseignements tirés et des meilleures pratiques issues des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action (selon les cas). *
  2. Réviser les cadres juridiques et les politiques régissant les modes d’interaction des autorités locales avec les organisations de la société civile/communautaires en matière de mobilisation communautaire à l’échelle communautaire/locale afin de soutenir la préparation et la riposte en cas d’urgence. *
  3. Inclure les parties prenantes communautaires dans la planification et la conduite des programmes d’exercice de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action (selon les cas) pour les urgences locales. *
  4. Diffuser les expériences et les meilleures pratiques du pays en matière de mobilisation communautaire en situation d’urgence par le biais de programmes d’apprentissage entre pairs à l’échelle locale, nationale et internationale. *
  5. Recueillir et publier les études pour refléter les expériences et les enseignements tirés de la mobilisation communautaire tout au long du cycle des urgences sanitaires. *

Indicateur 16B.2

Il existe une gouvernance et une gestion inclusives des urgences sanitaires axées sur la communauté

Objective Veiller à ce que les communautés et la société civile participent à la prise de décisions, à la priorisation et à l’affectation des ressources, et mettre en œuvre des approches de mobilisation communautaire dans l’évaluation des risques, la planification, la prévention, la préparation, la disponibilité, la détection des cas, l’alerte rapide, la riposte et les services liées aux urgences sanitaires pour renforcer la prise en charge, la confiance, la responsabilisation et la résilience des communautés

01 Aucune capacité

  1. Les efforts de mobilisation communautaire ne sont pas systématiquement liés à la riposte en cas d’urgence.

02 Capacité limitée

  1. Recenser et cartographier les principales organisations de la société civile, ONG, réseaux communautaires et autres acteurs du secteur travaillant dans les domaines liés aux urgences sanitaires à l’échelle nationale et locale. *
  2. Co-développer, avec les communautés, des cadres, des orientations et des outils de mobilisation communautaire, de mobilisation sociale et pour les équipes de promotion de la santé afin d’entrer en contact avec les populations touchées ou à risque pendant les urgences sanitaires. *
  3. Désigner les communautés prioritaires pour le renforcement des capacités de préparation et de riposte à partir de l’évaluation nationale des risques, de l’évaluation de l’état de préparation, de l’examen des programmes et d’autres informations. *

03 Capacité renforcée

  1. Cartographier les capacités des partenaires communautaires et des réseaux existants à l’échelle régionale et locale dans le domaine de la santé et dans les autres secteurs pertinents pour la gestion communautaire des urgences sanitaires. *
  2. Mener une évaluation des risques, une analyse du contexte, une cartographie des risques, des profils de santé, une cartographie de la vulnérabilité, une évaluation des capacités, et une planification de la préparation participatives dans les communautés prioritaires par des approches inclusives, avec le concours des ONG, des organisations de la société civile, des organisations communautaires ainsi que d’autres réseaux pertinents. *
  3. Co-élaborer, avec les communautés, et diffuser des directives locales, des modes opératoires normalisés, des outils et des modèles pour la cartographie, les évaluations, la planification communautaire (comme les plans d’urgence), la détection des cas, l’alerte précoce et la coordination des ripostes en cas d’urgence sanitaire. *
  4. Former les parties prenantes communautaires, ainsi que les organisations de la société civile, les organisations communautaires et les ONG à la détection des cas, à l’alerte précoce et à la coordination des ripostes en cas d’urgence sanitaire. *
  5. Planifier et mener des activités pilotes pour les exercices de simulation locaux (ainsi que d’autres types d’exercices), avec la participation des parties prenantes et des acteurs communautaires. *
  6. Élaborer, tester et mettre en œuvre des modèles locaux et des projets pilotes sur la gestion des connaissances communautaires, y compris l’établissement des priorités en matière de santé, la cartographie des ressources, la surveillance communautaire et la coordination des ripostes locales et la gouvernance à l’aide d’approches de mobilisation communautaire. *

04 Capacité démontrée

  1. Mener une évaluation des risques communautaires, une cartographie de la vulnérabilité, une évaluation des capacités, une analyse du contexte et un plan de préparation à l’échelle locale et dans les communautés. *
  2. Identifier et enregistrer les personnes en situation de vulnérabilité, telles que les patients nécessitant des soins de longue durée, les enfants non vaccinés, les personnes âgées et les personnes handicapées. *
  3. Effectuer des évaluations des risques et une planification communautaire selon un calendrier régulier. *
  4. Mener, planifier et mettre en œuvre des exercices pratiques au niveau communautaire, des exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action (selon les cas) avec la participation des acteurs communautaires. *
  5. Allouer des ressources aux gouvernements locaux, aux communautés et aux organisations communautaires conformément aux plans locaux pour la gestion communautaire des urgences sanitaires. *
  6. Mettre en œuvre des programmes à l’échelle du pays pour permettre aux communautés de mettre en place des systèmes locaux de riposte en cas d’urgence adaptés aux structures communautaires, tels que la constitution de stocks communautaires de fournitures essentielles (trousses de premiers secours, trousses sanitaires d’urgence, équipements de protection individuelle). *
  7. Mettre en place des systèmes nationaux de gestion des connaissances communautaires, y compris la détection des cas communautaires, l’alerte précoce, la coordination et la gouvernance des ripostes locales. *
  8. Déterminer les besoins en recherche pour combler les lacunes dans les connaissances sur la gestion communautaire des urgences sanitaires en situation de vulnérabilité. *
  9. Impliquer les institutions locales/communautaires (y compris les écoles, les lieux de travail, les entités privées, les ONG, etc.) dans les activités de planification et de préparation aux situations d’urgence du secteur de la santé. *
  10. Créer un organisme multisectoriel pour les urgences sanitaires (préparation et riposte) à l’échelle locale, y compris les acteurs communautaires non traditionnellement impliqués et les réseaux tels que les organisations patronales/syndicales ou les communautés confessionnelles. *

05 Capacité Pérenne

  1. Évaluer/examiner la gestion communautaire des urgences sanitaires, y compris la participation des parties prenantes communautaires. *
  2. Allouer des ressources à l’échelle régionale ou locale pour l’évaluation des risques, la planification d’urgence en santé communautaire, exercices de simulation/Revues Intra-Action/Revues Apres-Action (selon les cas) avec la participation des parties prenantes communautaires. *
  3. Élaborer des rapports et des études de cas sur la gestion efficace des urgences sanitaires dans une perspective communautaire à l’échelle régionale/locale. *
  4. Partager les expériences du pays en matière de gestion des urgences sanitaires communautaires et de santé publique participative, et participer à des programmes d’apprentissage entre pairs à l’échelle territoriale (entre deux régions) ou internationale. *
  5. Mettre en œuvre la production dynamique de données et de preuves par les communautés pour éclairer la recherche et les programmes de soutien pour la gestion des urgences sanitaires, la préparation et la riposte face aux flambées épidémiques, la réduction des risques de catastrophe, l’évaluation des risques et la mise en œuvre des programmes. *
  6. Diffuser, promouvoir et soutenir les ripostes fondées sur des données probantes parmi les parties prenantes dans l’élaboration et la mise en œuvre de programmes de mobilisation communautaire dans la gestion des urgences sanitaires. *

Indicateur 16B.3

Les mécanismes de développement des capacités pour le personnel de santé communautaire multisectoriel et la mobilisation communautaire dans la gestion des urgences sanitaires et le renforcement de la résilience sont bien établis

Objective Mettre au point des mécanismes de développement des capacités pour améliorer la mobilisation communautaire dans la gestion des urgences sanitaires, et doter les communautés des ressources et des outils nécessaires pour prendre des mesures opportunes afin de prévenir, détecter et riposter face aux urgences sanitaires au sein de celles-ci

01 Aucune capacité

  1. Les mécanismes de renforcement des capacités permettant de mobiliser et de responsabiliser les communautés en matière de préparation et de riposte en cas d’urgence sanitaire sont fragmentés et sans stratégie ni soutien nationaux.

02 Capacité limitée

  1. Nommer des experts nationaux de premier plan pour élaborer des normes minimales, des cadres/plans de développement des capacités pour le renforcement des capacités du personnel de santé communautaire en vue d’une mobilisation communautaire dans les urgences sanitaires. *
  2. Cartographier les programmes et outils nationaux existants de renforcement des capacités de participation communautaire dans le domaine de la réduction des risques de catastrophe et dans d’autres secteurs pertinents. *
  3. Établir un réseau national d’experts/praticiens à même de soutenir la mobilisation communautaire pour la gestion des urgences sanitaires. *
  4. Élaborer et tester des normes minimales, des cadres/plans de développement des capacités pour le personnel de santé communautaire ainsi que des compétences pour le personnel soignant à tous les niveaux sur la mobilisation communautaire pour les urgences sanitaires. *
  5. Établir un canal permettant de diffuser des opportunités de formation pour les points focaux nationaux sur la mobilisation communautaire et sociale en situation d’urgence sanitaire et les ripostes en cas de flambée épidémique, et concevoir des formations et des produits de connaissance sur des sujets tels que la gestion des urgences sanitaires au niveau communautaire, la communication avec les populations en situation de vulnérabilité et les compétences en mobilisation communautaire. *

03 Capacité renforcée

  1. Diffuser les normes minimales, les cadres/plans de développement des capacités pour le personnel de santé communautaire ainsi que les compétences pour les soignants sur la mobilisation communautaire en situation d’urgence sanitaire. *
  2. Élaborer et diffuser des modules de formation sur les normes minimales, les cadres/plans de développement des capacités pour le personnel de santé communautaire et les compétences en mobilisation communautaire en situation d’urgence sanitaire à l’échelle nationale. *
  3. Mettre en œuvre un mécanisme pour soutenir la mobilisation communautaire dans la conception, la programmation, le plaidoyer, la planification des ripostes en cas d’urgence, le suivi et l’évaluation, la recherche, les activités de formation et la mise en œuvre. *
  4. Élaborer et tester des modules de renforcement des capacités sur la mobilisation communautaire à la préparation aux situations d’urgence sanitaire et à la riposte en cas d’urgence sanitaire pour les acteurs pluridisciplinaires de la santé, notamment le secteur privé, les professionnels de la santé sur les lieux de travail et les écoles, les guérisseurs traditionnels, les personnes chargées des enterrements, etc. *
  5. Élaborer et tester des manuels de procédures pour les effectifs de renfort en cas de déploiement rapide d’agents et de personnel formés aux procédures pendant les urgences sanitaires. *

04 Capacité démontrée

  1. Examiner le bon fonctionnement du réseau national d’experts/praticiens qui peut appuyer la mobilisation communautaire pour la gestion des urgences sanitaires avant, pendant et après une urgence. *
  2. Appliquer des manuels de procédures pour les effectifs de renfort en cas de déploiement rapide d’agents et de personnel formés aux procédures pendant les urgences sanitaires. *
  3. Établir et tenir à jour une liste de réserve de soignants et travailleurs sociaux formés à la mobilisation communautaire dans la gestion des urgences sanitaires en vue d’un déploiement rapide dans les communautés visées. *
  4. Il existe des mécanismes pour fournir une assurance, une indemnisation et une rétribution au personnel et aux bénévoles blessés ou malades durant une mission de mobilisation communautaire. *
  5. Utiliser la plateforme d’apprentissage pour des formations de recyclage à l’échelle nationale et locale. *
  6. Effectuer un suivi et une évaluation visant à examiner la coordination, l’interopérabilité et la préparation aux ripostes en cas d’urgence requises pour la mobilisation communautaire. *

05 Capacité Pérenne

  1. Mettre à jour les manuels de procédures, les normes minimales, les cadres/plans de développement des capacités pour la mobilisation communautaire en matière de gestion des urgences sanitaires avant, pendant et après les urgences à partir des résultats du suivi et de l’évaluation, et mettre à jour les modules de formation si nécessaire. *
  2. Examiner et mettre à jour les mécanismes permettant de fournir une assurance, une indemnisation et une rétribution au personnel et aux bénévoles blessés ou malades durant une mission de mobilisation communautaire. *
  3. Examiner et actualiser les programmes de renforcement des capacités, y compris la plateforme d’apprentissage servant à diffuser la formation et les connaissances sur la mobilisation communautaire. *
  4. Documenter et diffuser les meilleures pratiques et les enseignements tirés de la mobilisation communautaire avant, pendant et après les situations d’urgence. *

* Participation et contribution d'autres secteurs à l'action.

Outils

  • Minimum Quality Standards and Indicators in Community Engagement. Amman, UNICEF Moyen-Orient et Afrique du Nord, 2020. Disponible (en anglais) à l’adresse suivante : https://www.unicef.org/mena/reports/community-engagement-standards.
  • Community engagement: a health promotion guide for universal health coverage in the hands of the people. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2020. Disponible (en anglais) à l’adresse suivante : https://iris.who.int/handle/10665/334379.
  • Organisation mondiale de la santé, Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture et Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), Communication pour un impact comportemental (