07 VACCINATION

La vaccination est essentielle à la prévention et au contrôle des maladies à risque épidémique évitables par la vaccination (DPV). Un système national de distribution de vaccins de portée nationale doit être mis en place, avec une distribution efficace, un accès facile pour les populations marginalisées, une chaîne du froid adéquate et un contrôle continu de la qualité, pour répondre aux menaces de maladies actuelles et nouvelles.

IMPACT:

Protection efficace grâce à la réalisation et au maintien de la vaccination contre la rougeole et les autres Maladies Evitables par la Vaccination (MEV) à potentiel épidémique. La vaccination contre la rougeole est considérée comme un indicateur indirect de la vaccination globale contre les Maladies Evitables par la Vaccination (MEV), car la rougeole constitue une cause récurrente de morbidité et de mortalité évitables importantes. Détermination et mise en œuvre d’activités de vaccination ciblées pour protéger les populations à risque d’autres Maladies Evitables par la Vaccination (MEV) à potentiel épidémique d’importance nationale (choléra, encéphalite japonaise, méningococcie, typhoïde, fièvre jaune et COVID-19, etc.). Les maladies transmissibles des animaux aux humains, comme la maladie du charbon (anthrax) et la rage, sont également incluses.

MONITORING AND EVALUATION:

90-95 % de la population âgée de 12 mois du pays a reçu la première dose du vaccin contre la rougeole (MCV1), comme le montrent les enquêtes de couverture ou les données administratives.

Indicateur 7.1

Couverture vaccinale (rougeole) optimale assurée dans le cadre d’un programme national

Objectif Augmenter la couverture vaccinale pour les Maladies Evitables par la Vaccination (MEV) prioritaires dans le pays

01 Aucune capacité

  1. Moins de 50 % de la population âgée de 12 mois du pays a reçu la première dose du vaccin contenant la rougeole (MCV1), comme le montrent les enquêtes de couverture ou les données administratives.

02 Capacité limitée

  1. Évaluer et cartographier les données de couverture actuelles pour localiser les zones et les populations à haut risque afin de cibler la maîtrise des maladies évitables par la vaccination sélectionnées. *
  2. Mener une cartographie des parties prenantes et former un comité consultatif national multipartite qui guidera les politiques et stratégies nationales pour une couverture vaccinale optimale reposant sur le profil de risque national pour la rougeole et d’autres maladies évitables par la vaccination (MEV). *
  3. Élaborer une stratégie de vaccination avec un plan opérationnel pluriannuel complet soulignant et décrivant les actions et les activités visant à accroître la couverture vaccinale à l’échelle nationale et locale. *
  4. Élaborer et diffuser des conseils et des outils pour accroître les services de vaccination systématique, en mettant l’accent sur la couverture de MCV1, et mener des activités pour atteindre une couverture de 50 à 69 % dans la population âgée de 12 mois du pays. *
  5. Concevoir des plans pour mener des campagnes de rattrapage ou des activités de vaccination supplémentaires, en fonction des données épidémiologiques et de couverture. *
  6. Évaluer les données de surveillance, les registres, les données et les systèmes de rapports sur la vaccination afin de déterminer les domaines où la gestion des données en la matière devrait être renforcée.
  7. Élaborer un système normalisé de surveillance et de déclaration des manifestations postvaccinales indésirables (MAPI).

03 Capacité renforcée

  1. Achever, approuver et mettre en œuvre le plan national de vaccination avec des activités visant à atteindre une couverture de MCV1 de 70 à 89 % dans la population âgée de 12 mois du pays, et introduire la vaccination dans les populations ciblées. *
  2. Élaborer des directives, des manuels de procedures, des supports de formation et des référentiels sur les directives avant et en emploi pour la vaccination, la sécurité, la gestion des déchets et les déclarations, et former les professionnels de santé. *
  3. Élaborer des plans spécifiques pour assurer la continuité de l’activité de vaccination systématique, prévenir l’interruption des services pendant les urgences sanitaires et des plans de vaccination de rattrapage en cas d’interruption. *
  4. Utiliser les données cartographiques et d’évaluation pour planifier des activités ciblées de vaccination systématique et complémentaire dans les zones et les populations à haut risque.
  5. Créer et diffuser des outils de messagerie pour améliorer les capacités fondées sur les connaissances (c.-à-d. la communication et l’éducation) des agents de santé menant la mobilisation communautaire.
  6. Lancer un registre national des vaccins et un système normalisé de surveillance et de déclaration des MAPI dans tous les établissements de santé, et former les agents de santé à ces derniers.
  7. Concevoir des supports et des activités pour faire valoir l’importance de la vaccination par les ministères de l’Éducation, du Travail, de la Sécurité sociale, de la Culture, etc., pour les populations concernées (enfants, population active, etc.).

04 Capacité démontrée

  1. Mener des activités pour atteindre une couverture de MCV1 de 90% dans la population âgée de 12 mois du pays, en mettant en œuvre des stratégies spécifiques pour atteindre des populations vulnérables et marginalisées à l’échelle nationale et locale et réduire les inégalités, avec pour objectif une couverture nationale de 95 % d’ici 2030. *
  2. Élaborer et mettre en œuvre des normes d’assurance de la qualité et des mécanismes de suivi et d’évaluation pour la vaccination, y compris des evaluations de la qualité des données, et veiller à ce qu’un nombre suffisant de professionnels de santé reçoivent une formation appropriée *
  3. Promouvoir les vaccinations et sensibiliser les communautés par le biais de messages systématiques dans les médias traditionnels et sociaux et en mobilisant les organisations de la société civile et les chefs religieux. *
  4. Évaluer et valider le système de déclaration des MAPI. *
  5. Élaborer une base juridique et une stratégie pour une collaboration plus étroite entre les institutions publiques et privées participant à la mise en œuvre de la stratégie de vaccination à l’échelle nationale et locale. *
  6. Organiser des exercices de simulation/Revues Apres-Action/ Revues Intra-Action (selon les cas) pour tester l’organisation des campagnes de vaccination à l’échelle nationale et locale et confirmer qu’elles fonctionnent de manière systématique et dans des circonstances spéciales telles qu’une urgence sanitaire. *
  7. Élaborer un système de suivi de l’état vaccinal individuel pour les maladies evitables par la vaccination (MEV) prioritaires tout en protégeant la vie privée, en tirant parti des registres de vaccination, des bases de données électroniques et des systèmes nationaux de numéros d’identification. *
  8. Travailler avec les ministères concernés pour assurer un financement national durable (p. ex. : plans opérationnels financés sur plus de 12 mois) pour les activités de vaccination. *
  9. Recruter des porte-paroles supplémentaires pour les campagnes de plaidoyer en matière de vaccination dans la communauté (p. ex. : les chefs sociaux, religieux et traditionnels) et les former comme ambassadeurs pour transmettre des messages sur l’importance de la vaccination pour les maladies à prévention vaccinale prioritaires. *

05 Capacité Pérenne

  1. Intégrer le registre national de vaccination aux systèmes nationaux d’information sanitaire, le cas échéant. *
  2. Mener des activités pour s’assurer que 95 % de la population âgée de 12 mois du pays a reçu au moins une dose de MCV. *
  3. Mener des enquêtes officielles dans les zones mal desservies pour s’assurer que la couverture des populations vulnérables et marginalisées est supérieure à 90 %. *
  4. Utiliser les résultats des exercices de simulation/ Revues Apres-Action/Revues Intra-Action (selon les cas) pour mettre à jour et améliorer la stratégie nationale de vaccination. *
  5. Diffuser les expériences du pays en matière de gestion des campagnes de vaccination pour les maladies à prévention vaccinale prioritaires et d’implication aux côtés des groupes marginalisés et vulnérables, et faire participer le pays à des programmes d’apprentissage entre pairs à l’échelle locale, nationale et internationale. *
  6. Développer des programmes ou des mesures incitatives pour encourager et soutenir la vaccination systématique tout en respectant l’autonomie des bénéficiaires. *
  7. Élaborer des programmes éducatifs pour promouvoir l’importance de la vaccination et lutter contre la mésinformation et la désinformation sur les vaccins. *
  8. Élaborer des outils novateurs pour soutenir les campagnes d’information et d’éducation sur la vaccination, notamment par la conception de nouvelles plateformes, d’outils de médias sociaux et de technologies mobiles et internet, en s’appuyant sur les enseignements tirés des campagnes précédentes, des communications et des activités sur les réseaux sociaux. *

Indicateur 7.2

Garantie d’accès et administration des vaccins à l’échelle nationale

Objectif Renforcer la capacité d’accès aux vaccins et de distribution aux populations cibles 

01 Aucune capacité

  1. Aucun plan n’a été mis en place pour la livraison des vaccins à l’échelle nationale, aucun plan n’a été élaboré pour fournir des vaccins aux populations ciblées dans l’ensemble du pays, ou les prévisions et l’approvisionnement insuffisants en vaccins ont entraîné des ruptures de stock régulières au niveau central ou des districts.

02 Capacité limitée

  1. Rédiger ou examiner les plans, les politiques et les procédures actuels pour la livraison des vaccins, et utiliser les résultats pour guider l’approvisionnement en vaccins et la livraison de vaccins ciblés. *
  2. Examiner la législation et les réglementations nationales relatives à l’achat de vaccins auprès de sources nationales et internationales pendant les urgences sanitaires. *
  3. Former un groupe de travail multisectoriel national pour coordonner l’achat et la livraison des vaccins, élaborer des documents d’orientation nationaux pour le stockage et le déploiement des vaccins, et obtenir l’autorisation du ministère de la Santé (et du ministère de l’Agriculture si nécessaire). *
  4. Établir une chaîne du froid pour la distribution des vaccins à au moins 40 % des districts ou 40 % de la population ciblée dans le pays. *
  5. Conduire une évaluation pour identifier les obstacles à l’obtention, à la réception, au stockage et au déploiement des vaccins, et définir une directive nationale pour la gestion de la chaîne d’approvisionnement des vaccins, l’assurance qualité et la livraison sécurisée aux populations ciblées à l’échelle nationale et locale avant, pendant et après les urgences sanitaires. *
  6. Rédiger une liste des vaccins essentiels pour le pays en se fondant sur les recommandations internationales et son profil de risque.

03 Capacité renforcée

  1. Effectuer une évaluation détaillée de l’équipement actuellement disponible de la chaîne du froid, y compris son fonctionnement, et détecter les goulets d’étranglement pour maintenir l’infrastructure de la chaîne du froid nécessaire au niveau du district, de l’État et de la province. Utiliser les données d’évaluation pour mettre en œuvre un plan d’entretien et d’approvisionnement de l’infrastructure de la chaîne du froid, au besoin. *
  2. Appliquer les lignes directrices nationales en matière de livraison de vaccins aux populations ciblées, et élaborer et diffuser des protocoles, des modes opératoires normalisés, des formations, des directives techniques et des référentiels pour le stockage, le transport et le déploiement des vaccins auprès du personnel et des agents de santé. *
  3. Établir une chaîne du froid pour la distribution des vaccins à au moins 40-59 % des districts ou 40-59 % de la population ciblée dans le pays. *
  4. Établir des orientations pour prévenir l’interruption de la vaccination systématique pendant les urgences sanitaires (avec une désignation claire des sources de financement, un personnel minimum et une capacité de la chaîne du froid pour assurer la continuité des services de vaccination), en précisant les procédures d’achat, le dédouanement efficace, le stockage et le transport des vaccins. *
  5. Constituer un stock national stratégique de vaccins à partir de la liste des vaccins essentiels répertoriés pour le pays, dans le respect des exigences de sécurité et de qualité pour garantir un accès et une administration des vaccins suffisants aux populations ciblées. *
  6. Inviter régulièrement les fabricants nationaux de vaccins à participer au groupe de travail national chargé de coordonner l’accès aux vaccins et leur distribution, pour faciliter le dialogue et la négociation et garantir un prix abordable avant, pendant et après les situations d’urgence afin d’éviter toute spéculation. *
  7. Travailler avec les partenaires pertinents pour obtenir des ressources et des investissements dans la vaccination. *
  8. Développer les capacités pour le transport international et national des vaccins et du matériel de vaccination avec la participation des entreprises de transport publiques et privées à l’intérieur et à l’extérieur du pays.
  9. Développer des capacités spécifiques dans les secteurs concernés pour gérer la logistique des vaccins en particulier, y compris les entrepôts frigorifiques, les glacières, les conditions de stockage provisoire spécifiques, la livraison et la distribution en aval, etc.

04 Capacité démontrée

  1. Acheter et mettre en service des équipements de la chaîne du froid dans les zones localisées par l’évaluation détaillée afin d’assurer l’administration des vaccins dans au moins 60 à 79 % des districts, ou 60 à 79% de la population ciblée du pays. *
  2. Former régulièrement les agents de santé et autres personnels de vaccination sur les directives, les manuels de procedues, les directives techniques et outils de stockage, le transport et le déploiement des vaccins. *
  3. Effectuer l’assurance qualité de l’équipement de la chaîne du froid et des systèmes de livraison. *
  4. Élaborer et mettre en œuvre une stratégie de distribution de vaccins et de recensement des populations vulnérables afin de garantir un accès équitable aux vaccins. *
  5. Suivre, évaluer et modifier les projets et programmes nationaux et locaux de vaccination en fonction des enseignements tirés de la mise en œuvre réelle ou simulée et des changements nécessaires dans la communauté. *
  6. Faire participer le gouvernement aux initiatives internationales d’achat mutualisé de vaccins et faciliter la négociation avec les fabricants sur les prix ainsi que sur les profils de produits souhaités afin d’éviter l’inflation et la concurrence déloyale pendant les urgences sanitaires. *
  7. Concevoir une formation et des exercices pour les plans de riposte et de gestion propres aux risques avec les secteurs, les organismes et les autres parties prenantes concernés. *
  8. Élaborer des outils pour le personnel des secteurs concernés à l’échelle nationale et locale afin de travailler à la normalisation mondiale de toutes les étapes de l’accès et de la livraison des vaccins. *
  9. Mettre en place un système de gestion des stocks qui surveille et communique les besoins et l’approvisionnement en vaccins à tous les niveaux nécessaires.
  10. Mettre en œuvre des processus pour assurer le dédouanement efficace des vaccins par les autorités compétentes, en particulier dans les situations d’urgence.

05 Capacité Pérenne

  1. Assurer un financement durable pour les systèmes de livraison de vaccins, y compris pour l’achat et la réparation courante des équipements de la chaîne du froid (par exemple, plans opérationnels pluriannuels chiffrés et financés). *
  2. Établir une chaîne du froid pour l’administration des vaccins à minimum 80 % des districts ou 80 % de la population ciblée dans le pays. *
  3. Évaluer l’administration des vaccins dans les secteurs ou les populations prioritaires (déterminée en fonction des données disponibles sur la couverture, le registre ou la surveillance) et utiliser les résultats pour en améliorer la distribution. *
  4. Mobiliser des plateformes de recherche pour produire des données probantes sur la vaccination afin d’améliorer l’administration et de répondre aux besoins de diverses communautés, ce qui implique notamment de déterminer des stratégies efficaces pour réduire les inégalités, améliorer la qualité et l’administration de vaccins, améliorer les approches d’administration tout au long de la vie. *
  5. Analyser régulièrement le système de gestion des stocks afin de surveiller et de prévoir les besoins en vaccins, en prévision des achats.
  6. Mettre en place des organes nationaux opérationnels pour évaluer et recommander une politique nationale de vaccination fondée sur des données probantes, et dresser régulièrement un inventaire qualitatif et quantitatif du stock stratégique national de vaccins.

Indicateur 7.3

Il existe un mécanisme efficace de vaccination de masse contre les épidémies de Maladies Evitables par la Vaccination (MEV)

Objectif Renforcer les capacités de vaccination de masse en réponse aux épidémies de maladies evitables par la vaccination (MEV)

01 Aucune capacité

  1. Il n’existe aucun plan ni mécanisme d’urgence de riposte vaccinale de masse en cas de flambées épidémiques dues à une maladie à prévention vaccinale.

02 Capacité limitée

  1. Prévoir dans les mandats d’un comité consultatif national la planification de la vaccination de masse pour les épidémies de maladies à prévention vaccinale (y compris les vaccins contre les nouveaux agents pathogènes) et un cadre de décision pour le recours à la vaccination de masse. *
  2. Élaborer et inclure des plans d’urgence pour le déploiement de la vaccination de masse pour au moins une épidémie de maladie à prévention vaccinale prioritaire (p. ex. : maladie à virus Ebola, rougeole, fièvre jaune, choléra, méningocoque, poliomyélite, etc.) – y compris l’utilisation de nouveaux vaccins – dans le plan national de vaccination. La stratégie devrait inclure les capacités de stockage, de chaîne du froid et de distribution, les consommables nécessaires, les éventuelles populations ciblées et la participation des secteurs concernés à la mise en œuvre. *
  3. Effectuer une analyse de la situation du processus accéléré de validation et d’approvisionnement en nouveaux vaccins/produits pharmaceutiques – provenant de fournisseurs nouveaux et actuels – et établir les mécanismes de réglementation et d’importation pour les vaccins nouveaux et expérimentaux pendant les épidémies de nouveaux agents pathogènes. *
  4. Mettre en place un groupe de travail technique approuvé par le comité consultatif sur la vaccination pour travailler comme centre de connaissances afin d’obtenir des mises à jour sur la recherche, le développement et les détails sur les stocks mondiaux de vaccins contre les nouveaux agents pathogènes, et en informer le comité consultatif pour soutenir la planification des campagnes de vaccination de masse, au besoin. *
  5. Inclure l’évaluation de la qualité et l’approbation d’urgence de l’utilisation de vaccins nouveaux et expérimentaux pour lutter contre les épidémies de maladie à prévention vaccinale dans la politique nationale accélérée pour l’approbation de nouveaux produits pharmaceutiques. *
  6. Désigner du personnel chargé de diriger la planification et la mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse pour les flambées épidémiques de maladies à prévention vaccinale.

03 Capacité renforcée

  1. Évaluer et rationaliser les processus réglementaires d’approvisionnement et d’importation de vaccins pour la riposte en cas de flambée épidémique de maladie à prévention vaccinale, y compris les vaccins nouveaux et disponibles. *
  2. Élaborer et mettre en œuvre des plans de déploiement nationaux et locaux, y compris la microplanification de base, pour plusieurs+ types de flambée épidémique de maladie à prévention vaccinale, y compris le recours à de nouveaux vaccins. Les plans devraient examiner les répercussions possibles des diverses approches, notamment celles fondées sur le risque et l’équité. *
  3. Élaborer et valider des manuels de procedures relatives aux attributions des agents de santé et autres professionnels concernant le processus d’achat d’urgence de nouveaux vaccins en cas d’épidémie due à de nouveaux agents pathogènes afin d’assurer la sécurité, la qualité, la gestion de la chaîne d’approvisionnement, la technique de vaccination, les déclarations des manifestations postvaccinales indésirables, etc. *
  4. Élaborer ou adapter des systèmes nationaux de suivi de la couverture des vaccins nouveaux et expérimentaux, de la sécurité des vaccins et de la déclaration adéquate des manifestations postvaccinales indésirables graves (p. ex. : objectif fixé par l’OMS d’au moins un cas de MAPI grave signalé pour 1 000 000 d’habitants par an) détaillant les attributions et le mécanisme de suivi et de déclaration à tous les niveaux. *
  5. Collaborer avec les efforts existants de communication sur les risques et mobilisation communautaire pour développer des stratégies actives d’acceptation accrue de la vaccination de masse, et aborder les infodémies en utilisant l’écoute sociale en temps réel, en lien direct avec les programmes de surveillance des manifestations postvaccinales indésirables. *
  6. Mettre en place un mécanisme de gestion des bailleurs et des dons pour l’accès/la disponibilité de nouveaux vaccins contre les nouveaux agents pathogènes et l’assurance de la qualité/sécurité pour une utilisation dans le pays. *
  7. Élaborer un programme d’enseignement, un plan de formation et des supports pour les campagnes de vaccination de masse portant sur les épidémies de maladies évitables par la vaccination (MEV) prioritaires.

04 Capacité démontrée

  1. Effectuer des exercices de simulation/Revues Apres-Action/Revues Intra-Action (selon les cas) pour des campagnes de vaccination de masse pendant les épidémies de maladie évitables par la vaccination en collaboration avec les secteurs concernés, afin de déceler la fonctionnalité, les goulots d’étranglement, les meilleures pratiques et d’évaluer la performance des activités de communication des risques et l'engagement communautaire. Réviser les manuels de procedures et les plans de déploiement en conséquence. *
  2. Augmenter la capacité de stockage et améliorer les systèmes d’information de gestion logistique pour les vaccins et les consommables à l’échelle nationale et locale, selon les besoins. *
  3. Élaborer des stratégies adaptées et des critères pertinents pour les campagnes de vaccination de masse afin de garantir l’équité et l’égalité dans l’accès à la vaccination (y compris les hôpitaux, les centres de vaccination communautaires, les sites mobiles de vaccination, les visites à domicile aux personnes handicapées et âgées, etc.). *
  4. Mettre en œuvre un budget d’urgence/des dispositions pour la réaffectation des fonds aux campagnes de vaccination de masse d’urgence, en tant que priorité nationale *
  5. Valider les supports et les outils de formation pour les campagnes de vaccination de masse pendant les épidémies de maladie à prévention vaccinale (y compris la gestion de l’infodémie) et dispenser des formations à l’échelle locale.
  6. Améliorer l’intégration entre la surveillance des maladies et d’autres systèmes d’information (p. ex. : les manifestations postvaccinales indésirables) afin de fournir des données pour la prise de décisions sur une riposte en cas de flambée épidémique due à une maladie à prévention vaccinale.
  7. Mettre en œuvre un suivi et un rapport de la couverture et de la sécurité des vaccins utilisés dans les campagnes de vaccination de masse à tous les niveaux.

05 Capacité Pérenne

  1. Maintenir l’approvisionnement en vaccins pour les campagnes de vaccination de masse, tester les capacités de pointe, les capacités de stockage et les systèmes de distribution des vaccins à tous les niveaux, et résoudre les problèmes décelés. *
  2. Assurer un financement de réserve pour la vaccination de masse des épidémies de maladie à prévention vaccinale dans le budget national de la santé, y compris la possibilité de réaffecter les fonds lors des urgences sanitaires. *
  3. Maintenir des microplans pour atteindre tous les individus au sein des populations ciblées pendant les campagnes de vaccination de masse pour les épidémies de maladie évitables par la vaccination. *
  4. Élaborer des plans d’urgence vaccinale pour riposter face à de nouveaux scénarios de maladies. *
  5. Partager les meilleures pratiques et les enseignements tirés des campagnes de vaccination de masse, en mettant l’accent sur l’accès et la disponibilité des vaccins, dans les enceintes nationale et internationale pour engager le pays dans l’apprentissage entre pairs. *
  6. Élaborer des outils novateurs pour soutenir les campagnes d’information et d’éducation sur la vaccination, notamment par la conception de nouvelles plateformes, d’outils de réseaux sociaux et de technologies mobiles et internet, en s’appuyant sur les enseignements tirés des campagnes précédentes, des communications et des activités sur les réseaux sociaux. *
  7. Contribution effective des secteurs concernés à l’approvisionnement durable en vaccins.

* Participation et contribution d'autres secteurs à l'action.

Outils